PET / CT هي تقنية التصوير الطبي الأكثر تقدمًا المستخدمة خاصة في علم الأورام للكشف عن الورم وتحديد درجته (التدريج) وتقييم الاستجابة للعلاج وتخطيط العلاج الإشعاعي وفي بعض الحالات تحديد ما إذا كانت الكتلة الموجودة حميدة أم خبيثة. كما أنه يستخدم لتحديد تركيز الصرع لدى مرضى الصرع ، ولتشخيص الحالات العصبية مثل مرض الزهايمر في مرحلة مبكرة ، وللتحقق من وجود أنسجة قابلة للحياة في القلب بعد نوبة قلبية.
أهم ميزة لها هي توفير معلومات وظيفية والتقاط جميع صور الجسم ثلاثية الأبعاد.
أين يتم استخدام PET؟
أكثر مجالات الاستخدام شيوعًا هي دراسات الأورام. (85٪)
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء حقن PET في القلب (10٪) والدماغ (5٪).
1 - تؤخذ صورة الجسم بالكامل في دراسات الأورام. يعطي معلومات حول ما إذا كانت الآفة المشبوهة تحتوي على أنسجة سرطانية ، وما إذا كانت قد انتشرت في الجسم ، وفعالية العلاجات ، وتكرارها بعد العلاج.
2 - PET القلب. فقط صور القلب مأخوذة. إنها الطريقة الأكثر موثوقية المستخدمة لتحديد حيوية عضلة القلب.
3 - الدماغ PET ؛ يستخدم بشكل خاص للكشف عن توطين بؤر الصرع المقاومة للعلاج الطبي وللعلاج الجراحي وللتشخيص المبكر لمرض الزهايمر ولتمييزه عن أنواع الخرف الأخرى.
ما هي مؤشرات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في حالات الأورام؟
1 - في التحقيق في احتمال وجود ورم خبيث في الكتلة المكتشفة بواسطة طرق التصوير الأخرى ؛
-سرطان الرئة
-سرطان المريء
-سرطان قولوني مستقيمي
- سرطان الغدد الليمفاوية
-سرطان الجلد
- سرطانات الإفراط في عنق الرحم
يمكن استخدامه في سرطانات الرأس والرقبة.
2 - في التدريج الأولي وما بعد العلاج لكتلة الورم المعروفة ؛
-سرطان الرئة
-سرطان المريء
-سرطان قولوني مستقيمي
- سرطان الغدد الليمفاوية
-سرطان الجلد
- سرطانات الإفراط في عنق الرحم
يمكن استخدامه في سرطانات الرأس والرقبة.
3 - في تقييم الاستجابة للعلاج. إذا تم الكشف عن عدم فعالية العلاج الكيميائي الذي يتلقاه المريض في المراحل المبكرة ، فقد يتغير نظام العلاج.
4 - في متابعة ما بعد العلاج ، وتقييم النكسات أو الأنسجة المتبقية
5 - التدريج والتشخيص للورم البدئي (خاصة في ورم الرأس والرقبة أو الورم الدبقي)
6 - في تحديد مكان الخزعة في كتلة معروفة ؛ يتم إخفاء التشخيص الصحيح للخزعة المأخوذة من المكان الذي يتركز فيه الامتصاص.
ما هي المواد المستخدمة في استخراج PET؟
اليوم ، يتم استخدام FDG (2 - Fluorodeoxy-D-glucose) المرتبط بـ f-18 ، والذي يظهر استقلاب الجلوكوز (95 ٪) في الغالب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام النويدات المشعة البوزيترونية مثل C-11 و N-13 و O-15 لتوفير معلومات حول التروية والتمثيل الغذائي والمستقبلات من خلال الارتباط بعوامل مختلفة. (يتم استخدام العديد منها بشكل روتيني).
ما هي استعدادات المريض لاستخراج PET؟
تحضيرات المريض
للمرضى مع موعد صباحي
في اليوم السابق للتصوير ، يجب عدم تناول أي شيء أو شربه بعد الساعة 00:00 و 01:00 (الماء صالح للشرب فقط) يتم أخذ Telebrix 35 / 50ml من الصيدلية ، ويتم خلط نصف الدواء مع 1.5 لتر من ماء الشرب.
بعد الساعة 00:00 ليلاً ، سيتم شرب كأسين ، كأسين في حالة سكر عندما تستيقظ في الصباح ، وسيتم إحضار الماء المتبقي إلى مركزنا. أن تشرب قبل إطلاق النار.
للمرضى الذين لديهم موعد بعد الظهر
في يوم إطلاق النار ، يمكن إعداد وجبة إفطار خفيفة بين الساعة 6 صباحًا والساعة 7 صباحًا. بعد ذلك لن يؤكل أو يشرب أي شيء (الماء يمكن شربه فقط) تيليبريكس 350/50 مل يؤخذ من الصيدلية نصف الدواء يخلط في 1.5 لتر من ماء الشرب. أن تشرب قبل إطلاق النار.
- يجب أن يرتدي المريض ملابس سميكة لا تحتوي على معدن (مثل السوستة).
- يجب أن يحضر معه امتحاناته القديمة عندما يأتي (الأفلام والتقارير التي أخذها)
- يشترط الصيام 6 ساعات على الأقل قبل التصوير.
- إذا كنت تعاني من مرض السكري ، يجب عليك التحدث مع طبيبك.
- يجب التواجد في مركزنا قبل نصف ساعة من موعد الموعد.
- ممنوع التدخين على الإطلاق والقهوة والشاي.
كيف يتم استخراج PET؟
بادئ ذي بدء ، يتم تحديد نسبة السكر في دم المريض. إذا كان بين 60-150 مجم / ديسيلتر ، بعد الحقن الوريدي للمادة المشعة في الغرفة المعدة للمريض ، يوضع المريض في سرير هادئ لمدة 45 دقيقة للسماح للدواء بالانتشار في جميع أنحاء الجسم. قبل إعطاء الدواء ، يتم إعطاء عامل مهدئ لتقليل نشاط عضلات المريض قدر الإمكان. يقضي المريض وقت النوم هذا ساكنًا وغير قادر على الكلام قدر الإمكان. في نهاية فترة الانتظار ، يتم نقل المريض الذي تم إفراغ مثانته إلى غرفة القلع. يكتمل في 45 إلى 60 دقيقة في التصوير.
المريض الذي أنهى التصوير ينام في غرفة انتظار لمدة 30 دقيقة. في ذلك الوقت ، يتم التحقق مما إذا كانت الصور الإضافية مطلوبة. إذا لم يكن هناك حاجة لاستخراج إضافي ، يمكن للمريض أن يأكل ويشرب ويتم إرساله إلى المنزل.
هل جرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض مرتفعة أثناء استخراج PET؟
لا ، ليس أعلى من مريض التصوير المقطعي. نظرًا لأنه يتم إعطاء المادة المشعة فقط للمريض ، يجب إبعادها عن النساء الحوامل والأطفال الصغار حتى 4-5 ساعات بعد الحقن.