مختبر تنظير القولون
ما هو تنظير القولون؟
إنه فحص بصري آمن وفعال للطبقة الكاملة التي تغطي الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة باستخدام أداة أنبوبية طويلة ومرنة. سمك الجهاز أصغر من إصبعنا.
مختبر تنظير القولون
يتم استخدامه في تشخيص أمراض الأمعاء الغليظة، وأخذ الخزعات وإزالة الأورام الحميدة. يمكن إجراؤها عدة مرات دون الحاجة إلى دخول المستشفى ومع القليل من الانزعاج للمريض.
من الذي يجب عليه إجراء تنظير القولون؟
تشير المشاكل مثل التغير في عادات التغوط والنزيف إلى وجود مشاكل محتملة في الأمعاء الغليظة وقد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون. في نفس الوقت؛
- السيطرة على آلام البطن والأعراض غير المبررة
- السيطرة على أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي)
- عندما يكون هناك اشتباه في وجود ورم أو ورم في الصور الشعاعية بالباريوم للأمعاء الغليظة
- في أولئك الذين تم اكتشاف الدم في البراز
- الإسهال غير المبرر والتغيرات في عادات التغوط
- في المرضى الذين سبق أن أصيبوا بسلائل القولون أو السرطان
- يجب إجراء تنظير القولون للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الأورام الحميدة أو سرطان القولون.
معلومات يجب أن يقدمها المريض للطبيب قبل إجراء تنظير القولون:
هل تستخدم مخففات الدم/الأسبرين وأنواعه (فولتارين، أبراناكس، إيبوفين، نابروسين وغيرها)؟
هل تعاني من مشكلة صحية تتطلب استخدام المضادات الحيوية؟
هل هناك ميل للنزيف؟ (هل يستمر نزيف الأنف والنزيف بعد الحوادث لفترة طويلة؟
هل أنت مصاب بالسكري / أمراض القلب / الأمراض العصبية؟ هل هي حامل ؟
كيف يجب أن أستعد لتنظير القولون؟
الاكل والشرب
إن تقييد الأطعمة الليفية وتناول الأطعمة الخالية من اللب قبل 3-4 أيام على الأقل من الإجراء سيكون مفيدًا لتنظيف الأمعاء. لا ينبغي أن تأكل في يوم الفحص. في حالة استخدامه، يجب تناول أدوية القلب وضغط الدم والغدة الدرقية مع الماء.
حالات خاصة/استخدام الأدوية
يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية لأي دواء، والذين يعانون من أمراض القلب والرئة، والنساء الحوامل إبلاغ الطبيب عن حالتهم.
يمكن للمرضى الذين يستخدمون الأنسولين استشارة طبيب التمثيل الغذائي الخاص بهم لضبط جرعة الدواء في يوم الإجراء. ويمكنهم إحضار أدويتهم إلى وحدة تنظير القولون واستخدامها بعد العملية.
يجب على المرضى الذين يستخدمون أدوية تسييل الدم (الكومادين، ديبيريدامول، تيكلوبيدين، وما إلى ذلك) استشارة الطبيب قبل الإجراء وطلب تعديل هذه الأدوية لتنظير القولون.
يجب إيقاف الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات الأخرى (الإيبوفين، النابروسين، إلخ) قبل أسبوع واحد على الأقل من تنظير القولون.
يجب تجنب الأطعمة الغنية بالألياف ومنتجات الألياف الجاهزة ومستحضرات الحديد قبل أسبوع واحد على الأقل من الإجراء.
بالإضافة إلى ما سبق، إذا كان المريض يستخدم أدوية أخرى بانتظام، وخاصة إذا كانت المضادات الحيوية مطلوبة، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك عند تحديد الموعد.
لا يجب عليك إيقاف جميع الأدوية التي تحتاج إلى التوقف عنها بسبب تنظير القولون دون التحدث مع طبيبك الخاص حول هذا المرض.
تحضير الأمعاء
يجب إجراء تطهير الأمعاء قبل تنظير القولون. يعد التطهير الجيد للأمعاء أمرًا ضروريًا لفحص الطبقة التي تغطي السطح الداخلي للأمعاء الغليظة. لهذا السبب، قد يوصي الطبيب بتقييد الألياف لمدة يوم أو يومين قبل الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء محاليل خاصة لتطهير الأمعاء، والتي يتم تناولها عن طريق الفم وتوفر التطهير في وقت قصير. نظرًا لأنه سيكون هناك جفاف مفرط خلال هذه الدورة، فمن الضروري شرب الكثير من الماء.
الأدوية اللازمة لتحضير الأمعاء؛
فليت اورال 45 مل 2×1 (زجاجتين)
فليتينيما 2 × 1 (زجاجتان)
*ملاحظة: قم بوصف الأدوية الخاصة بك من قبل طبيبك عند تحديد موعد.
استخدام الأدوية – يتم استخدام كلا الدواءين معًا في أوقات مختلفة في نفس اليوم.
قبل يومين من الموعد، لن يتم تناول أي طعام صلب، فقط الأطعمة المائية والسائلة (يمكنك تناول الكثير من السوائل مثل الماء وعصير الكومبوت وعصير الفاكهة وعصير التفاح وعصير العنب والزيزفون ومرق اللحم ومرق الدجاج والمسلوق). الماء، الخ).
استخدام فليت اورال 45 مل:
اشرب الزجاجة الأولى بالكامل من فليت اورال 45 مل في الساعة 18:00 قبل يوم واحد من الموعد. شرب 4-5 أكواب من الماء بعد تناول الدواء. اشرب الزجاجة الثانية بالكامل من Fleet Oral 45 مل في الساعة 24:00 من نفس الليلة. شرب 4-5 أكواب من الماء بعد تناول الدواء.
فليتينيما 45 مل:
قبل يوم واحد من الموعد، في الساعة 16:00، في وضع الاستلقاء على الجانب الأيسر، اضغط على جرعة كاملة من فليتينيما في فتحة الشرج، وانتظر لمدة 5-10 دقائق في وضع الاستلقاء على الجانب الأيسر، ثم قم بالتغوط. في الساعة 07:00 من صباح نفس اليوم، في وضعية الاستلقاء على الجانب الأيسر، قم بحقن جرعة كاملة من الأسطول في فتحة الشرج. بعد الاستلقاء على جانبك الأيسر لمدة 5-10 دقائق، قم بالتبرز. اشرب ما لا يقل عن 12 كوبًا (2.5 لتر) من الماء طوال اليوم، قبل موعدك بكأس واحد (1).
لا تنسى! إذا لم تقم بإجراء التحضير بشكل كامل، فلن يتم تنفيذ الإجراء الخاص بك لأن أمعائك لن تكون نظيفة وسيتعين عليك تحديد موعد آخر. يمكنك إضافة فليتورال إلى عصير الفاكهة وشربه. حتى لو كنت تشرب شيئًا فشيئًا، عليك الانتهاء من الزجاجتين بالكامل. إذا تقيأت الدواء الذي شربته، يجب عليك شرب نفس كمية الدواء مرة أخرى. إذا كنت تعاني من ضغط الدم أو أمراض القلب، تأكد من إبلاغ طبيبك.
كيف يتم إجراء تنظير القولون؟
يتم تسجيل ضغط الدم ومعدل النبض من قبل الممرضة في الوحدة التي سيتم فيها إجراء العملية. تقوم الممرضة بفتح الخط الوريدي وإدخال الوريد لإعطاء المهدئات والمسكنات أثناء العملية.
لإجراء عملية تنظير القولون، تستلقي على النقالة في وضع الجانب الأيسر ويتم سحب القدمين نحو البطن، ويقوم الطبيب أولاً بفحص منطقة الشرج. باستخدام القفازات، يقوم بتقييم الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة وفتحة الشرج بإصبعه. بعد ذلك، يتم إدخال جهاز تنظير القولون عبر فتحة الشرج ويبدأ بفحص الأمعاء الغليظة. ولإجراء هذا الفحص يجب نفخ الأمعاء عن طريق حقن الهواء فيها. خلال هذا الإجراء، قد يعاني بعض المرضى من التوتر والألم الشبيه بالتشنج. ستختفي كل هذه الشكاوى عند اكتمال الإجراء. ويستمر الفحص حتى تلتقي الأمعاء الغليظة بالأمعاء الدقيقة. وبالتالي، يتم فحص الأمعاء الغليظة بأكملها (القولون والمستقيم). أثناء الإجراء، يمكن أخذ خزعات (قطع الأنسجة) من الأماكن الضرورية ويمكن إزالة الأورام الحميدة (التكوينات الحميدة المرتفعة في الأمعاء الغليظة)، إن وجدت.
يمكن إجراء العملية تحت تخدير خفيف، مع ألم بسيط، عادة خلال أقل من ساعة، ويمكن للمريض تناول الطعام العادي في نفس اليوم. بعد تنظير القولون، يقل الشعور بالتوتر والانتفاخ عن طريق إخراج الغازات.
ما الذي يجب مراعاته بعد العملية؟
يتم إعطاء بعض الأدوية المهدئة أثناء تنظير القولون. وبناءً على ذلك، يجب عليك عدم القيادة في ذلك اليوم أو البقاء بمفردك بعد العملية. بعد الإجراء، يتم الشعور بالتعب، وتطول ردود الفعل، ويتم قمع غريزة اتخاذ القرارات الصحية. لذلك، من الأفضل أن تكون برفقة شخص ما. بعد الإجراء، من الضروري البقاء في الوحدة تحت الملاحظة لفترة حتى تستيقظ جيدًا.
بالنسبة لبقية اليوم، من الضروري عدم الذهاب إلى العمل، وعدم اتخاذ قرارات مهمة، وعدم تحمل مسؤولية الأطفال الصغار، وعدم شرب الكحول، والراحة.
إذا تم إجراء تنظير القولون فقط: (لا يتم أخذ خزعة (مسحة))
يمكنك العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي في نفس اليوم
بعد الإجراء، لا ينبغي القيام بالأعمال التي تتطلب الاهتمام والقيادة وممارسة الرياضة لمدة 12 ساعة.
إذا كان من الضروري استخدام أدوية تسييل الدم أو الأسبرين، فيمكن البدء بتناول الأدوية في نفس اليوم.
إذا تم إجراء تنظير القولون وخزعة أو استئصال السليلة: (إذا تمت إزالة قطعة)
ما لم يخبرك الطبيب بخلاف ذلك، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي في نفس اليوم. ويجب عدم تناول الأطعمة مثل المكسرات والذرة وغيرها قبل مرور 72 (اثنتين وسبعين) ساعة.
بعد الإجراء، يجب عدم القيام بالعمل الذي يتطلب الاهتمام والقيادة وممارسة الرياضة لمدة 12 (اثنتي عشرة) ساعة.
لا ينبغي استخدام الأسبرين والأدوية المماثلة لمدة 7 (سبعة) أيام. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام مشتقات الاسيتامينوفين.
من الضروري استشارة الطبيب بخصوص أدوية سيولة الدم.
متى يجب أخذ الخزعة (قطعة / عينة)؟
إذا رأى الطبيب مناطق مشبوهة في الأمعاء أثناء الإجراء، فقد يرغب في أخذ عينة لمزيد من الفحص. ولهذا الغرض يتم أخذ قطعة من قناة الخزعة الخاصة بمنظار القولون بمساعدة أداة خاصة. يتم تحليل قطع الأنسجة المأخوذة (خزعة) في مختبر علم الأمراض. اعتمادا على هذه النتيجة، قد تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى.
ما هو استئصال السليلة؟
الأورام الحميدة هي تكوينات تتطور نتيجة للنمو غير الطبيعي للطبقة (الغشاء المخاطي) التي تغطي سطح الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم) وتنمو في القناة المعوية (التجويف). وبعبارة أخرى، تسمى التورمات الموجودة على الغطاء الذي يبطن السطح الداخلي للأمعاء بالسلائل. تُسمى إزالة السليلة بمساعدة التنظير الداخلي (تنظير القولون والتنظير السيني) باستئصال السليلة. يمكن إزالة الورم بمساعدة أدوات خاصة أثناء التنظير. يمكن أن تختلف أقطار البوليبات من بضعة ملليمترات إلى بضعة سنتيمترات. إذا رأى الطبيب ورمًا أثناء الفحص، فيجب إزالته بمنظار القولون وإرساله للتحليل. – لا يشعر المريض بالألم أثناء هذه العملية.
بالنسبة للزوائد اللحمية الأكبر حجمًا، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من طريقة علاجية لإزالتها تمامًا. ومع ذلك، لا يمكن إزالة بعض الأورام الحميدة بالطرق التنظيرية بسبب حجمها وموضعها وعددها. وفي هذه الحالة، يجب إزالة جزء الأمعاء الغليظة الذي يحتوي على السليلة عن طريق الجراحة.
على الرغم من أن الأورام الحميدة الصغيرة لا تسبب أي أعراض في كثير من الأحيان، إلا أنها تنمو بمرور الوقت ويمكن أن تسبب شكاوى مثل النزيف وآلام البطن. غالبية الأورام الحميدة هي تكوينات حميدة. يجب إزالة الأورام الحميدة في وقت مبكر لأنها آفات تمهيدية لتطور السرطان.
ما هي فوائد تنظير القولون؟
من خلال تنظير القولون، يمكن إزالة الزوائد اللحمية دون الحاجة إلى جراحة البطن، وهي أكثر حساسية من الطرق الإشعاعية في فحص الزوائد اللحمية والسرطانات في مراحلها المبكرة. تمنع إزالة الأورام الحميدة حدوث مضاعفات مثل النزيف وتطور السرطان التي قد تسببها في مراحل لاحقة.
إذا كان الشخص الذي سيخضع لتنظير القولون يتناول بانتظام الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تعطل التخثر، أو لديه قابلية عالية للنزيف، أو مصاب بالسكري، فمن الضروري تحذير الطبيب قبل الإجراء. بعد العملية يمكن تناول الطعام العادي في نفس اليوم، ويجب تجنب ممارسة التمارين الرياضية المفرطة لمدة 12 ساعة. يجب على المرضى الذين خضعوا لإزالة الورم أثناء العملية عدم تناول الأسبرين لمدة 7 أيام، ويجب على أولئك الذين يستخدمون أدوية أخرى لتسييل الدم استشارة الطبيب حول إعادة تناول الدواء، ويجب ألا يتناولوا أي دواء يسهل التغوط لمدة ثلاثة أيام.
هل هناك أي آثار جانبية لتنظير القولون؟
وهو فحص موثوق يقوم به طبيب متخصص وذو خبرة. وله بعض المضاعفات، رغم أنها نادرة جدًا. أثناء الإجراء، قد يحدث تمزق في جدار الأمعاء الغليظة وقد تنتقل محتويات الأمعاء إلى غشاء البطن. وهذا قد يسبب التهاب بطانة البطن الداخلية.
من الآثار الجانبية الأخرى النزيف من الموقع الذي تمت فيه إزالة القطعة أو إجراء عملية استئصال السليلة. هذه عادة ما تتوقف من تلقاء نفسها. في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة لتصحيح هذه الآثار الجانبية. مشكلة أخرى هي الألم والاحمرار في مكان تطبيق المصل. إذا شعرت بألم شديد، أو قشعريرة، أو رعشة، أو قيء، أو حمى، أو خروج الكثير من الدم الأحمر الطازج من فتحة الشرج بعد العملية، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بالطبيب.
ما هو التنظير السيني المرن؟
إنه الفحص البصري الآمن والفعال للطبقة بأكملها (الغشاء المخاطي) التي تغطي الجزء الداخلي من القولون السيني والمستقيم، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، باستخدام أداة أنبوبية مرنة. وهو أقصر طولاً من جهاز تنظير القولون. سمك الجهاز أصغر من إصبعنا. كما هو الحال في تنظير القولون، يتم استخدامه في تشخيص الأمراض الموجودة في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفي أخذ الخزعات وفي إزالة الأورام الحميدة. ليست هناك حاجة للبقاء في المستشفى لهذا الإجراء. يمكن أن يتم ذلك عن طريق التعيين اليومي. وهو إجراء يسبب القليل من الانزعاج للمريض.
متى يتم تطبيق التنظير السيني المرن؟
يمكن إجراؤها لتوضيح أسباب الشكاوى مثل نزيف المستقيم والتغير في عادات الأمعاء وآلام البطن. سبب آخر مهم هو أن معظم (50-60٪) من الأورام الحميدة الموجودة في الأمعاء الغليظة تقع على الجانب الأيسر من الأمعاء الغليظة (المستقيم السيني). هذه الأورام الحميدة هي آفات سابقة للسرطان ويجب التعرف على هذه الآفات الأولية وإزالتها مبكرًا. هذه العملية تمنع تطور سرطان القولون. ولذلك، ينبغي إجراء التنظير السيني المرن. توصي برامج فحص السرطان في المجتمع الغربي بفحص الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بحثًا عن سرطان القولون باستخدام التنظير السيني المرن. وقد يتم خفض هذا العمر بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
ماذا يحدث أثناء التنظير السيني المرن؟
خلال هذا الإجراء، يجب عليك الاستلقاء على جانبك الأيسر أو وجهك للأسفل على طاولة فحص خاصة، حسب تفضيلات الطبيب. الوضع المفضل بشكل متكرر هو الوضع الجانبي الأيسر. يتم سحب القدمين بشكل عام نحو البطن. أولاً، يقوم الطبيب بفحص منطقة الشرج والجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (المستقيم) بإصبعه باستخدام القفازات. بعد ذلك، يتم تمرير جهاز التنظير السيني المرن عبر فتحة الشرج وفحص الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. ومن أجل إجراء هذا الفحص من الضروري نفخ البيئة الداخلية للأمعاء عن طريق حقن الهواء فيها. خلال هذا الإجراء، قد يعاني بعض المرضى من التوتر والألم الشبيه بالتشنج. ستختفي كل هذه الشكاوى عند اكتمال الإجراء.
إذا رأى الطبيب مناطق مشبوهة داخل الأمعاء أثناء الإجراء، فقد يرغب في أخذ عينة لمزيد من الفحص. ولهذا الغرض يتم أخذ قطعة من خلال قناة الخزعة بالجهاز بمساعدة أداة خاصة. يتم تحليل قطع الأنسجة المأخوذة (خزعة) في مختبر علم الأمراض. اعتمادا على هذه النتيجة، قد تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى. – لا يشعر المريض بأي إزعاج أثناء إزالة الجزء.
تستغرق هذه العملية برمتها حوالي 10-15 دقيقة. بعد الفحص يستطيع المريض مواصلة أي نشاط دون الحاجة إلى أي مساعدة. يمكن الاستمرار في عادات الأكل والشرب الطبيعية بعد العملية.
كيف يجب أن أستعد للتنظير السيني المرن؟
الاكل والشرب
يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي في يوم الإجراء.
تحضير الأمعاء
ليست هناك حاجة لاستخدام أي دواء لتطهير الأمعاء عن طريق الفم. ويكفي في هذا الفحص استخدام حقنتين شرجيتين جاهزتين فقط [دواء يستخدم لتطهير الأمعاء يُعطى شرجياً]. ويجب وضع إحدى الحقنتين الشرجيتين قبل ساعتين من الإجراء والأخرى قبل ساعة من الإجراء، كما وصفها الطبيب. بعد الحقنة الشرجية، من الضروري الاحتفاظ بالمحلول (الدواء) المعطى في الأمعاء لمدة لا تقل عن 10-15 دقيقة والذهاب إلى المرحاض عند الحاجة للتبرز جيدًا، وإلا فلن يكون تنظيف الأمعاء كافيًا ولا يمكن إجراء الفحص.
حالات خاصة/استخدام الأدوية
يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية لأي دواء، والذين يعانون من أمراض القلب والرئة، والنساء الحوامل إبلاغ الطبيب عن حالتهم.
بالإضافة إلى ما سبق، إذا كان المريض يستخدم أدوية أخرى بانتظام، وخاصة مميعات الدم والمضادات الحيوية، فمن الضروري إبلاغ الطبيب عنها عند تحديد الموعد.
متى سأعرف النتيجة؟
يخبرك الطبيب بنتائج فحصه فور الانتهاء من الإجراء. إذا تم أخذ قطعة من الأنسجة (خزعة)، فيمكن معرفة النتيجة لاحقًا.
هل هناك أي آثار جانبية للتنظير السيني المرن؟
وهو فحص موثوق يقوم به طبيب متخصص وذو خبرة. وله بعض المضاعفات، رغم أنها نادرة جدًا. هذه هي النزيف المرتبط بالإجراء وانثقاب الأمعاء. إذا شعرت بألم شديد، أو قيء، أو قشعريرة، أو قشعريرة، أو حمى، أو خروج الكثير من الدم الأحمر الطازج من فتحة الشرج بعد العملية، فيجب الاتصال بالطبيب.
