تكسير حصوات الكلى

تميل معظم حصوات الكلى إلى المرور من تلقاء نفسها. ما يقرب من 80 من جميع حصوات المسالك البولية تمر مع الأدوية. العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على مرور الحجر هو حجم الحجر. في حين أنه من المتوقع مرور الحصوات التي يقل حجمها عن 4 ملم، إلا أن التدخل مطلوب في حالة الحصوات التي يزيد حجمها عن 6 ملم. بالإضافة إلى ذلك، فإن شكل الحصوات وموقعها في المسالك البولية من العوامل المهمة التي تؤثر على الإجهاض.

تكسير حصوات الكلى

خروج الحصوات بشكل عفوي أو بمساعدة الأدوية

تكسير الحجارة بموجة الصدمة ESWL

التدخلات طفيفة التوغل (استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد، تفتيت حصوات الحالب)

طريقة الجراحة المفتوحة الكلاسيكية

يعتمد أي من هذه الأساليب التي سيتم تطبيقها على موقع الحصوة وحجمها والضرر الذي تسببه أو قد يسببه للمسالك البولية ونوع الحصوة. اليوم، ونتيجة لتطور تقنيات التدخل الجراحي البسيط، ظلت الجراحة المفتوحة الكلاسيكية هي الطريقة الأقل استخدامًا والمفضلة.

تكسير الحصوات بموجات صادمة من خارج الجسم ESWL

يتم توجيه موجات الصدمة القادمة من البؤرة إلى الحجر فيتكسر الحجر. هناك أجهزة سحق الحجارة التي تركز بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وتستخدم موجات الصدمة من خارج الجسم. يتم إخراج قطع الحصوات المكسورة من الجسم عن طريق البول، ولا يمكن أن يكون كسر الحصوات بموجات الصدمة من خارج الجسم ناجحًا في جميع الحصوات. ويختلف النجاح حسب نوع الحصوة وصلابتها وحجمها وموقعها في المسالك البولية. في حين أنه قد تكون هناك حصوات يمكن تكسيرها في جلسة واحدة، فقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى جلسات متكررة.

خلال جلسة تفتيت الحصوات بموجات صادمة من خارج الجسم، قد يشعر المريض بعدم الراحة والألم. ولهذا السبب، يتم استخدام مسكنات الألم قبل العلاج. عادة لا تكون هناك حاجة للبقاء في المستشفى بعد العملية.

التدخلات طفيفة التوغل الهدف من هذه التدخلات هو التخلص من الحصوات التي تهدد الجهاز البولي وتمكين المريض من العودة إلى الحياة اليومية في أسرع وقت ممكن.

استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد وتفتيت حصوات الحالب هي المبادرات في هذه المجموعة.

إذا لم تمر الحصوة بالرغم من العلاج المطبق، أو كانت بحجم لا يمكن تمريره، أو خلقت انسدادًا كاملاً في المسالك البولية يمنع تدفق البول، أو تسبب التهابًا متكررًا في المسالك البولية، أو تسبب ضررًا للكلى، يتم التدخل ضروري.

بينما كانت الجراحة المفتوحة تُجرى سابقًا لعلاج الحصوات، يوجد اليوم نهج جديد يُسمى التدخلات طفيفة التوغل. الهدف من هذه التدخلات هو القضاء على المرض في أسرع وقت ممكن والسماح للمريض بالعودة إلى الحياة اليومية في أسرع وقت ممكن. في الإجراءات طفيفة التوغل، يعود المريض إلى حياته الطبيعية مبكرًا.

استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد (PCNL)

في جراحة حصوات الكلى بالمنظار، يتم إجراء شق بحجم 0.5 – 1 سم في منطقة الظهر على مستوى الكلى. يتم إدخال أنبوب رفيع مفتوح من كلا الطرفين إلى الكلية تحت مراقبة الأشعة السينية. وبمساعدة جهاز بصري يتم وضعه عبر هذا الأنبوب، تتم رؤية الحجر على الشاشة بنظام الفيديو ويتم إزالته بمساعدة أدوات خاصة. الميزة الأكثر أهمية للجراحة عن طريق الجلد هي الحفاظ على البنية الطبيعية لأنسجة الجسم. ونتيجة لذلك، فإن عملية الشفاء سريعة. يشعر المرضى براحة أكبر في فترة ما بعد الجراحة مقارنة بالجراحة المفتوحة. عادةً ما يخرج مرضانا من المستشفى خلال يومين إلى ثلاثة أيام ويستعيدون أنشطتهم اليومية بسرعة. وهذا وقت قصير جدًا مقارنة بجراحة حصوات الكلى المفتوحة.

ينخفض ​​نجاح تفتيت الحصى بالموجات التصادمية من خارج الجسم بشكل كبير، خاصة في الحصوات المستقرة في البرك السفلية للكلية والحصوات كبيرة الحجم. في هذه الحالات، تعد جراحة استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد إجراءً بسيطًا ويحقق نجاحًا كبيرًا. يتم استخدام تفتيت الحصوات الهوائية وتفتيت الحصوات بالليزر لإزالة الحصوات أثناء العملية الجراحية. وبمساعدة هذه التقنيات، يمكن كسر حتى أصعب الحجارة بسهولة. ويمكن أيضاً من خلال هذه التقنية التدخل في الحجارة التي تغطي العجينة بأكملها وتسمى بالحجارة المرجانية.

Open chat
Merhaba
Sizlere nasıl yardımcı olabiliriz?