تصوير الثدي بالأشعة السينية
التصوير الشعاعي للثدي هو التقاط صورة مفصلة للثدي على فيلم بمساعدة جرعة منخفضة خاصة من الأشعة السينية (الأشعة السينية).
تصوير الثدي بالأشعة السينية
في التصوير الشعاعي للثدي، يتم استخدام جرعة منخفضة من الأشعة السينية والأفلام عالية التباين وعالية الكثافة وأجهزة الأشعة السينية المصممة خصيصًا.
التشخيص المبكر مهم جداً لنجاح علاج سرطان الثدي. يلعب التصوير الشعاعي للثدي الدور الأكثر أهمية في التشخيص المبكر لسرطان الثدي. تقدر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن 85% إلى 90% من الكتل لدى النساء فوق سن 50 يمكن اكتشافها بواسطة التصوير الشعاعي للثدي قبل عامين من وصولها إلى حجم ملحوظ. فوائد التصوير الشعاعي للثدي تفوق بكثير مخاطره المحتملة وعدم الراحة.
يمكن أن يظهر التصوير الشعاعي للثدي التغيرات في الثدي حتى عندما لا تشعر بها المرأة أو طبيبها. بمجرد العثور على الكتلة، يمكن استخدام التصوير الشعاعي للثدي لتحديد ما إذا كان السرطان. ولهذا الغرض، يمكن إجراء الخزعة بمساعدة التصوير الشعاعي للثدي. الخزعة هي عملية إزالة الأنسجة المشبوهة وتحديد ما إذا كانت سرطانية في ظل ظروف المختبر. إذا تم العثور على خلل، يمكن استخدام خزعة يتم إجراؤها باستخدام نوع خاص من التصوير الشعاعي للثدي (تصوير الثدي الشعاعي المجسم) أو بمساعدة الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص.
أنواع التصوير الشعاعي للثدي
يمكن تقسيم التصوير الشعاعي للثدي إلى قسمين: لأغراض المراقبة والتشخيص؛
- يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي لتشخيص حالات سرطان الثدي المحتملة في مرحلة مبكرة لدى النساء اللاتي ليس لديهن أي شكاوى. عندما يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي بانتظام، فإنه يزيد من إمكانية التشخيص المبكر ويزيد بشكل كبير من فرصة نجاح العلاج. من المستحسن أن تقوم كل امرأة فوق سن الأربعين بإجراء فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة في السنة. يمكن للنساء اللاتي يعتبرن أنهن معرضات لخطر أعلى نسبيًا أن يبدأن هذه الممارسة في سن مبكرة بتوصية من طبيبهن.
- التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي هو وسيلة تستخدم للنساء اللاتي يعانين من شكاوى تتعلق بالثدي مثل وجود كتلة أو إفرازات من الثدي، وللنساء اللاتي لديهن تكوينات غير طبيعية في التصوير الشعاعي للثدي. التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي هو إجراء أكثر تفصيلا، وبالتالي يستغرق وقتا أطول من التصوير الشعاعي للثدي السيطرة. يتم إجراء التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي لتحديد الموقع الدقيق وحجم الأنسجة المشبوهة وتصوير الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية. يمكن رؤية النساء اللاتي سبق أن أصبن بسرطان الثدي والنساء اللاتي لديهن ثدي اصطناعي (سيليكون، وما إلى ذلك) من زوايا أكثر عند إجراء التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي.
كيف يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي؟
أثناء إجراء التصوير الشعاعي للثدي، يقوم الأخصائي بوضع المريضة في الوضع المطلوب ويشاهد كل ثدي على حدة. لكل لقطة ثدي، يتم وضع الثدي بعناية على الصفائح الحاملة للفيلم ويتم الضغط عليه بلطف بين اللوحتين. عادة ما تكون هذه الصفائح مصنوعة من الألياف الزجاجية الشفافة أو غيرها من المواد البلاستيكية الشفافة. يؤدي هذا الضغط إلى تسطيح الثدي، مما يجعل رؤية الأنسجة وفحصها أكثر نجاحًا. كما تقل أيضًا كمية الإشعاع التي تستقبلها الأنسجة.
في بعض مراكز تصوير الثدي بالأشعة، قد يضع المتخصصون محددات لاصقة على جلد الثدي قبل تصوير الثدي بالأشعة. قد يكون الغرض من هذا الوسم هو تحديد التكوينات التي لا علاقة لها بالسرطان، مثل الجروح، ولكنها قد تؤدي إلى تقييمات غير صحيحة، أو قد يكون تحديد المناطق المحتملة مثل الكتلة التي تم العثور عليها والتي تسبب التصوير الشعاعي للثدي. في بعض مراكز تصوير الثدي بالأشعة، يتم دائمًا وضع علامة على الحلمة، ويستخدم أخصائيو الأشعة هذه العلامة لتحديد النتائج التي توصلوا إليها.
أثناء إجراء التصوير الشعاعي للثدي، يتم تشغيل مصدر للأشعة السينية وتمر الأشعة السينية الناتجة عبر الثدي المضغوط وتصل إلى شريط الفيلم الموجود أسفل الثدي. تقوم طبقة فوسفورية خاصة في شريط الفيلم بتكوين فوتونات ضوئية تتناسب مع الأشعة السينية الساقطة عليها، ويتم تسجيل هذه الفوتونات الضوئية بواسطة فيلم الأشعة السينية ويحدث تعتيم في الفيلم. بما أن الأشعة السينية تمر عبر الأنسجة ذات الكثافات والأنواع المختلفة بمعدلات مختلفة، يتم تصوير البنية الداخلية للثدي. تنتج طريقة التصوير هذه ذات المرحلتين صورة مفصلة للغاية للثدي بأقل قدر ممكن من الإشعاع، حيث يتم إجراؤها باستخدام الأشعة السينية عالية الحساسية والأشعة السينية منخفضة الطاقة. يتم تقييم أفلام التصوير الشعاعي للثدي المعالجة من قبل أطباء الأشعة. في تقييماتهم، يقوم أطباء الأشعة بمقارنة صور الثدي الشعاعية لكلا الثديين مع بعضها البعض، وصور الثدي الشعاعية الجديدة مع الصور القديمة. في التقييم، ينظر أخصائيو الأشعة إلى الظلال وتوزيع كثافة أنسجة الثدي.
تصوير الثدي بالأشعة مثل بصمات الأصابع، فهو يختلف كثيراً من امرأة إلى أخرى، في الواقع، لا يوجد تصوير ثدي يشبه آخر. لهذا السبب، من المهم جدًا أخذ ليس فقط تقارير الفحوصات السابقة ولكن أيضًا أفلام التصوير الشعاعي للثدي التي تم التقاطها أثناء هذه الفحوصات. يمكن للاختلافات الصغيرة بين أفلام التصوير الشعاعي للثدي التي تم التقاطها سابقًا والأفلام التي تم التقاطها حديثًا أن تمكن من تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة.
يتكون الثدي من الدهون والأنسجة الضامة والغدد. تظهر كتل الثدي، بما في ذلك الآفات الحميدة والسرطانية، على شكل مناطق بيضاء في فيلم التصوير الشعاعي للثدي. تظهر الدهون باللون الأسود في فيلم التصوير الشعاعي للثدي. كل شيء آخر (الغدد، والأنسجة الضامة، والأورام، وغيرها من التشوهات الهامة مثل التكلس الدقيق) يظهر كمستويات متفاوتة من اللون الأبيض في فيلم التصوير الشعاعي للثدي.
ضغط الثدي أثناء التصوير الشعاعي للثدي
أثناء التصوير الشعاعي للثدي، يتم ضغط الثدي قليلاً حتى يمكن رؤية الحد الأقصى من الأنسجة. على الرغم من أن الضغط على الثدي قد يسبب بعض الانزعاج، إلا أن هذا لن يهدأ إلا خلال الفترة القصيرة من الوقت اللازمة لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. قد تشعرين بضغط شديد أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية، لكن هذا لا ينبغي أن يكون مؤلمًا. إذا شعرت بألم، عليك إخطار فني تصوير الثدي بالأشعة. أسباب ضغط الثدي أثناء التصوير الشعاعي للثدي؛
- عندما يتم ضغط الثدي، تنتشر أنسجة الثدي على مساحة أكبر، ويتم تقليل التداخلات، وبالتالي يمكن رؤية تشريح الثدي والتشوهات المحتملة بشكل أفضل. على سبيل المثال، يؤدي الضغط غير الكافي إلى ضعف رؤية التكلسات الدقيقة، وهي رواسب صغيرة من الكالسيوم وغالبًا ما تكون علامة مبكرة لسرطان الثدي.
- يتم تقليل احتمالية تداخل ظلال الهياكل الطبيعية وإنشاء صورة مشبوهة.
- بما أنه سيتم فحص الأنسجة الرقيقة، فستكون هناك حاجة إلى كمية أقل من الأشعة السينية.
- من خلال منع الفوهة من الحركة، يتم منع الصور من التشويش.
- يمنع الأشعة السينية من التشتت داخل الأنسجة السميكة ويقلل من جودة الصورة.
الصور التي تم التقاطها أثناء التصوير الشعاعي للثدي
- أثناء التصوير الشعاعي للثدي، يتم فحص الثديين بشكل منفصل. خلال هذه العملية؛
- عادة من الأعلى (منظر الجمجمة والذيلية، CC)
- وبزاوية مائلة (متوسطة جانبية مائلة، MLO)
- تم التقاط الصورة.
- في التصوير الشعاعي للثدي الذي يتم إجراؤه لأغراض التشخيص، يتم فحص الثديين بشكل منفصل. خلال هذا الإجراء، بالإضافة إلى الصور التي تم التقاطها أثناء التصوير الشعاعي للثدي، يتم التقاط صور إضافية تتعلق بالمشكلة. بين هذه؛
- منظر وسطي لاحق (LM) مأخوذ من الخارج إلى الداخل
- صورة وسطية جانبية (ML) مأخوذة من منتصف الثدي إلى الخارج
- صورة CC مكبرة مأخوذة من الأعلى
- هناك صور تم التقاطها عن طريق ضغط منطقة المشكلة.
- بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يتم التقاط “منظر الوادي” لرؤية الجزء الداخلي من كلا الثديين. أثناء التقاط هذه الصورة، يتم وضع كلا الثديين في موقع التصوير ويتم تصوير المنطقة بينهما والأجزاء المواجهة للداخل.
عندما يتم اكتشاف أنسجة كثيفة بشكل غير طبيعي في هذه الصور، يتم تنفيذ إجراءات تصوير أكثر تفصيلاً.
يمكن إجراء تطبيقات التصوير الشعاعي للثدي على أنها “تقليدية” و”رقمية”. إجراءات بدء التشغيل لكلا التطبيقين هي نفسها. بمعنى آخر، يتم الضغط على الثدي (يتم ضغط الثديين) ويتم الحصول على صورة باستخدام الأشعة السينية. ومع ذلك، يتم تسجيل معلومات الصورة على فيلم الأشعة السينية في التصوير الشعاعي للثدي التقليدي، وعلى بيئة الكمبيوتر في التصوير الشعاعي للثدي الرقمي.
يتم تحويل الصور التناظرية (معلومات ذات مقياس رمادي تشكل فيلم أشعة سينية عادي) إلى معلومات رقمية بثلاث طرق؛ استخدام محول الأرقام للأفلام والتصوير الشعاعي المحوسب (CR) والتصوير الشعاعي الرقمي (DR).
رقمنة الرسوم البيانية البسيطة: هي تحويل الرسوم البيانية العادية التقليدية إلى بيانات رقمية باستخدام جهاز التحويل الرقمي وهي الطريقة الأقل كفاءة. يُذكر أن هذه الطريقة مفيدة في الانتقال من النظام القائم على الأفلام إلى نظام PACS في الأقسام الكبيرة. ومع ذلك، نظرًا لأن فقدان التفاصيل في تصوير الثدي بالأشعة السينية سيكون مرتفعًا، فلا يفضل استخدامه في الاستخدام الروتيني.
CR: تقنية CR هي تقنية تستخدم معدات التصوير الشعاعي التقليدية للحصول على البيانات الرقمية. بدلاً من الفيلم التقليدي، تتلقى اللوحة المشحونة هنا الإشعاع. تقوم هذه اللوحة بعد ذلك بإنشاء صورة رقمية.
DR: إنها طريقة يتم فيها استخدام أجهزة الكشف الإلكترونية (أجهزة الاستقبال) التي تقوم بتحويل الإشعاع الذي يمر بالمريض مباشرة إلى معلومات رقمية. على الرغم من أنها الأكثر تكلفة بين الطرق الثلاث، إلا أنها الطريقة الأكثر عملية للحصول على البيانات الرقمية في الأقسام ذات العبء العالي من المرضى.
إن التقدم الكبير الذي تم إحرازه في تكنولوجيا الكمبيوتر اليوم قد مكن الأنظمة الإشعاعية الرقمية من التطور بنفس الوتيرة، وتم تطوير العديد من الأساليب الإشعاعية الرقمية المختلفة. لقد وفرت رقمنة بيانات الصور فوائد كبيرة في كل من الأرشفة وإعادة معالجة الصور، وهو ما يسمى إعادة الإعمار. بالإضافة إلى ذلك، فإن نقل الصور التي تم الحصول عليها من المكان الذي تم فيه التصوير إلى مراكز مختلفة عبر اتصالات “الشبكة” مكن من تقييم وتفسير بيانات الصورة عبر أجهزة الكمبيوتر.
